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很多人都有拔智齒的經驗,這種手術要較拔其他牙齒來的困難而且通常是為其他牙齒著想,而不得已的措施。在患者接受過拔智齒手術後由於手術過程當中的破壞很大,所以傷口的疼痛與腫脹多半難以避免,如果患者本人的疏忽或觀念錯誤,再加上牙醫師若沒有仔細叮嚀居家護理的方法,很容易會造成傷口的感染,擴及其他牙周組織。所以拔牙之後,尤其拔智齒之後,妥善的居家護理不可忽視

由於人類的進化,口腔已無法適應當地容納三十二顆牙齒,所以會造成齒列不整及第三大臼齒(即智慧齒或智齒)長歪的情形,在臨床研究上智慧齒長歪的情況又叫做阻生牙,相信在人類進化下,必須付出阻生牙的疼痛代價,那就是拔除一途。在牙醫師的病患中,有很多的例子是智齒還完好無病,卻因生長地方的關係,影響到其他牙齒的健康,諸如塞食物殘渣到牙縫裡等,而不得不拔除。

阻生牙列在最後一顆牙,在口腔有限的空間中,埋在牙周組織中,牙根又是彎曲帶勾,很難以正常拔牙方式拔除,必須以手術方式把牙齒拔掉,而通常牙醫師在麻醉後,以15號刀片將牙齦組織以瓣膜手術翻開,在以鑿子或鑽頭將牙齒分為二或三個部分後,分段將牙齒拔除,對牙周組織是項嚴重的破壞,再加上手術時間較長易造成傷口充血水腫等現象,因此拔牙後疼痛與腫脹是無法避免的

在一般的治療例子當中,常可發現智齒前後多多少少會有牙周病或蛀牙的情況發生,所以拔除智齒後,後續對這些牙齒的治療仍要持續進行,但是患者有時因為傷口大,癒合時間久,就逐漸淡忘對周邊牙齒的注意,因此對於剛拔過智齒的人而言,回家後妥善的護理措施,有助於縮短傷口癒合的時間,若用錯誤的處理方法,有時甚至還會導致傷口的感染,出現更疼痛的情況。

在此提醒大家,在接受過拔智齒手術後,可要求醫生將傷口清理乾淨,一定要置入止血棉,並縫合起來,這樣可加速傷口癒合,然後咬緊紗布40~60分鐘,儘量少講話,以達到真正止血的功能。另外,需多人會有一種習慣,就是口中若有血水產生時,便拚命用力的漱口,這是錯誤的做法,只會造成傷口撕裂的情況發生,其實這時應將口水往肚裡吞下才對,而傷口流出的血汗凝結成的血塊反而有助於傷口的癒合。但若是於餐後及睡前必須使用漱口水時,應輕輕含30秒後,慢慢吐掉,以防止細菌感染。

若要避免傷口腫脹發生,再二十四小時之內可用冰敷的方式,若嫌拿冰塊麻煩,建議可用含冰開水的方式,亦可達到同樣的效果。此外,多喝果汁,補充維他命C及B群,不酗酒,充分休息及睡眠等,都是增進傷口癒合的必要條件

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