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糖尿病是國人極為常見的疾病,而卻常因免疫功能受到障礙,影響傷口癒合以及容易感染等問題
。而牙周病也使國人極為常見的疾病,糖尿病的後遺症影響全身,牙周組織自不例外。同時並有糖尿病及牙周病患者,更當注意防範因糖尿病控制不良而引起牙周病更趨嚴重的問題。
在未控制的糖尿病患口中常見有以下的症狀:口角炎、口腔灼熱感、口水減少、細菌種類改變以及黴菌感染,而最顯著的影響可能便是因為免疫防衛機制功能降低及易受感染程度增加,導致的一些破壞性牙周疾病。比如:膿種產生、糖尿病性的牙周膜崩解、牙齦腫大、牙齦息肉及牙齒搖動。但若在控制良好的患者中,這些現象則極少發生。在一些臨床研究中,發現如果患者在45歲以上,有糖尿病及抽煙的情形,比沒有糖尿病及抽煙的人得到牙周病的機會高出20倍。
糖尿病本身並不會引起牙周病,但是因為糖尿病本身會改變身體免疫系統或是牙齦組織的膠原纖維代謝,而加速齒槽骨喪失及延緩牙周組織的癒合能力,若再加上不良的口腔衛生,可想而知,必然導致嚴重的牙周破壞。而在以往的研究中發現,在控制良好的糖尿病患者中,牙周組織的情形與正常人相似,而在控制不良的糖尿病患者中,可能會有較壞的後遺症。且治療效果常不如預期的好,因此糖尿病控制的好壞,就成為牙周病嚴重的指標。另外有些研究結果顯示牙周病治療可以減少病患對胰島素的需要量,對糖尿病控制有正面幫助。
糖尿病是導致嚴重牙周病的危險因子,而很多嚴重牙周病的患者可能是一些潛藏而未發覺得糖尿病患者,因此若有牙齦明顯發炎腫脹、牙齒移動的人,最好也能做一下糖尿病的篩選。總之,良好的糖尿病血糖控制,維持乾淨的口腔衛生,定期看你的牙醫和早期的治療,才是讓您牙周健康的不二法門。
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